主要職責
(一)組織實施全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法規(guī)、規(guī)章、政策、規(guī)劃和標準。
(二)貫徹落實全省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織實施省市醫(yī)療保障待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制;貫徹落實長期護理保險制度;負責中央、省、市駐渾和縣屬機關(guān)、事業(yè)、社會團體等單位的醫(yī)療保險和生育保險管理工作。
(四)貫徹落實全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準。
(五)貫徹落實全省藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目價格、醫(yī)療服務設(shè)施收費等政策;落實醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)貫徹落實全省藥品、醫(yī)用耗材招標采購政策。
(七)貫徹落實全省定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和醫(yī)療保障費支付管理辦法,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負責全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設(shè),完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策;建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)完成縣委、縣人民政府交辦的其他任務。
負責人:姜華
辦公電話:0352-8331189
郵政編碼:037400
辦公地址:渾源縣和順街11號
辦公時間:冬季上午:8:00--12:00,下午:2:30--6:00
夏季上午:8:00--12:00,下午:3:00--6:00
節(jié)假日除外
一、內(nèi)設(shè)機構(gòu)
(一)辦公室。負責局機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作;負責局機關(guān)和直屬單位的黨群、黨風廉政工作;承擔局機關(guān)和直屬單位的人事管理、機構(gòu)編制、教育培訓、隊伍建設(shè)等工作。組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔機關(guān)和直屬單位預決算、機關(guān)財務、資產(chǎn)管理工作。推進醫(yī)療保障信息化建設(shè),負責醫(yī)療保障信息統(tǒng)計工作。組織起草相關(guān)地方性規(guī)章草案和標準,承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔行政復議、行政應訴等工作。組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責清單,深化簡政放權(quán),優(yōu)化權(quán)力運行流程,推進政務服務標準化。負責機關(guān)和直屬單位內(nèi)部審計工作。
負責人:劉 煜 聯(lián)系電話:0352-8331189
(二)綜合業(yè)務股。貫徹落實全市醫(yī)療保險、生育保險及醫(yī)療救助等醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。貫徹落實長期護理保險制度。落實中央、省、市駐渾和縣屬機關(guān)、事業(yè)、社會團體等單位的醫(yī)療保險、生育保險籌資和待遇政策。貫徹落實全省統(tǒng)一制定的醫(yī)保目錄和支付標準。簽訂全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議,組織實施全縣基金支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。配合全省開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。
負責人:李海青 聯(lián)系電話:0352-8331189(辦公室轉(zhuǎn)接)
(三)基金監(jiān)管股。貫徹落實全省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。落實全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目價格、醫(yī)療服務設(shè)施收費等政策并組織實施,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。配合省市做好藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理并監(jiān)督實施,推進招標采購平臺建設(shè)。
負責人:薛衛(wèi)軍 聯(lián)系電話:0352-8331189(辦公室轉(zhuǎn)接)
二、下屬事業(yè)單位
1、單位名稱
渾源縣醫(yī)療保險服務中心
2.主要職責
(一)貫徹落實國家、省、市、縣基本醫(yī)療保險(生育保險)政策法規(guī),負責制定實施我縣醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務流程和操作規(guī)范并組織實施。
(二)負責本行政區(qū)域內(nèi)機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體、靈活就業(yè)人員以及農(nóng)民工等基本醫(yī)療保險(生育保險)、大病保險、意外傷害險、公務員醫(yī)療補助、重大疾病醫(yī)療補助和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險等醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務工作。
(三)承辦基本醫(yī)療保險基金的支出管理和總額控制及調(diào)整工作,并指導縣內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)業(yè)務工作。
(四)負責本級定點(協(xié)議》醫(yī)療機構(gòu)和定點(協(xié)議)零售藥店服務協(xié)議的簽訂及定點(協(xié)議》醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療費用的審核,結(jié)算和撥付工作。
(五)承辦縣醫(yī)療保障局交辦的其他事項。
3.負責人:劉勝清
4.辦公電話:0352-8323429
5.辦公地址:渾源縣政務服務中心
6.辦公時間:
冬季上午:8:00—12:00,下午:2:30—6:00
夏季上午:8:00—12:00,下午:3:00—6:00
節(jié)假日除外
姜華:黨組書記、局長,負責醫(yī)保局全面工作。
薛衛(wèi)軍:副局長,分管黨建、基金監(jiān)管和鄉(xiāng)村振興鞏固銜接工作及協(xié)助指導醫(yī)保中心工作。
市委
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